Τετάρτη 18 Αυγούστου 2010

Λείπουν οι μηχανισμοί ελέγχου

Ποια είναι άραγε η τιμή της ανθρώπινης ζωής; Ποιος μπορεί να κοστολογήσει το δικαίωμα ενός ανθρώπου να συνεχίσει να περπατά, να δουλεύει, να ζει όπως ζούσε μετά από ένα σοβαρό ατύχημα; Τέτοια διλήμματα θα ανακύψουν από τούτη την υπόθεση διαφωνίας του Νοσοκομείου Καβάλας με το ΙΚΑ για την τιμή ορθοπαιδικών μοσχευμάτων. Πρόκειται για μια πτυχή του προβλήματος της κατασπατάλησης πόρων στο Εθνικό Σύστημα Υγείας, το οποίο ήταν και παραμένει ένα από τα μεγαλύτερα διαχρονικά σκάνδαλα σε τούτη τη χώρα. Διευθυντές Κλινικών, γιατροί και διοικήσεις Νοσοκομείων, επικαλούμενοι το αδιαπραγμάτευτο αγαθό της ζωής και της υγείας των ασθενών, κερδοσκοπούν ασυστόλως. Μα ακόμα και αν δεν κερδοσκοπούν, κατασπαταλούν τους πόρους των ασφαλιστικών ταμείων. Αλλά ετούτο το διαχρονικό σκάνδαλο είναι εξαιρετικά δύσκολο να λυθεί στα δικαστήρια. Το ζητούμενο είναι η δημιουργία εκείνων των μηχανισμών εντός του ΕΣΥ που θα ελαχιστοποιούν κατά το δυνατόν τη σπατάλη. Μηχανισμών που θα βοηθούν και θα ωθούν τους γιατρούς να επιλέγουν κάθε φορά την καλύτερη δυνατή λύση για την υγεία του ασθενούς, που δεν είναι κατά κανόνα η ακριβότερη.

Δεν ισχύει μόνο στην περίπτωση των μοσχευμάτων. Ισχύει και στην περίπτωση της χορήγησης φαρμάκων, όπου σε πολλές περιπτώσεις το πρόβλημα αντιμετωπίζεται με την ίδια επιτυχία με φάρμακα φτηνότερα και ακριβότερα.

Μόνο που ειδικά στην περίπτωση των ορθοπαιδικών μοσχευμάτων το πρόβλημα έχει παραγίνει. Όχι μόνο στην Καβάλα. Παντού. Ενδεικτική είναι επιστολή του διοικητή του ΙΚΑ Θόδωρου Αμπατζόγλου προς το νοσοκομείο ΚΑΤ στις 30/6 με την οποία το ίδρυμα ενημερώνει ότι δεν εγκρίνονται οι επιπλέον δαπάνες για επεμβάσεις που έγιναν τα προηγούμενα έτη σε μεγάλο αριθμό ασφαλισμένων του. Στην επιστολή παρατίθενται οι επεμβάσεις ανά ασθενή και αιτιολογείται η απόφαση του ΙΚΑ ως εξής:

- Σε ασθενή για ένα επίπεδο οσφυϊκής σπονδυλοδεσίας χρησιμοποιήθηκαν πέντε μοσχεύματα κόστους 16.881,2 ευρώ συν ΦΠΑ. Από τα πέντε μοσχεύματα τα δύο είναι πενήντα κυβικά εκατοστά, όταν η αναγκαία ποσότητα δεν ξεπερνάει τα δέκα. Εγκρίθηκε η χρήση δύο μοσχευμάτων κόστους 3.176,8 ευρώ.

- Σε άλλον ασθενή για τρία επίπεδα οσφυϊκής σπονδυλοδεσίας χρησιμοποιήθηκαν εννέα μοσχεύματα κόστους 27.011,6 ευρώ. Η αναγκαία ποσότητα μοσχεύματος δεν ξεπερνάει τα 65 κυβικά εκατοστά. Εγκρίθηκαν τρία μοσχεύματα των 25 κυβικών εκατοστών συνολικού κόστους 13.680 ευρώ.

Νίκος Σπιτσέρης

0 σχόλια:

Δημοσίευση σχολίου